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不要随便使用抗生素

添加人：admin 添加时间：2025年03月26日阅读: 23 次来源：卫生健康适宜技术分会

朋友们,大家好，我是一名内科医生。
平时我在看门诊的时候，时常会遇到一些专门来找我看病的患者跟我说，黎主任，你帮我开一些抗生素消炎呗。
当时我就问他，你怎么知道自己感染了？
这时候患者就会一脸诧异的跟我说：黎主任，我没有感染啊，我就是哪里哪里不舒服，我听别人说的，用一些抗生素就会好的。
然后我只能哭笑不得听他说说完，等他说完，我才慢慢的告诉他，其实你这个不需要使用抗生素，我帮你用一些正确的药物调一下就好了。
好在这些病人很多都是我的老病号，平时对我也比较信任，听我讲完，他们也就兴高采烈的去拿药回家去了。
其实抗生素真的不是说想用就随便用，我们知道抗生素是国家和医院严格管控的药物，使用抗生素必须要有相应的指针，首先要有感染症状、体征和辅助检查去支持。
比如说症状的话有这个发烧、咳嗽咳痰、尿频尿急尿痛，体格检查有这个相应这个部位红肿热痛，或者说这个呼吸增粗，两个肺听到湿啰音等。抽血血常规提示白细胞、中性粒细胞升高，c反应蛋白、降钙素原等炎症指标也升高。影像CT提示感染，比如说这个胸部CTt提示它有肺炎啊。药物的选择也不是说想用哪种抗生素就用哪种抗生素，需要根据患者的具体情况，在有经验的医生指导下使用，没有药敏时，先按经验用药，如果明确病原体，再根据病原体进行有针对性的使用抗生素。
另外，联合用药也必须遵循联合用药相应的原则，用药的剂量、疗程也要规范，要根据患者的个体情况而定。特殊人群，像这种老人、小孩、孕妇，还有哺乳期的妇女，这些人群的用药是要特别谨慎的。同时我们医生使用抗生素也必须要遵循医生目前所处的职称等级，进行这个分级管理。如果需要使用这个限制级的，还有特殊使用级的，他必须要有这个主治啊或者是这个副主任及以上这个职称才有这个权限使用。给药途径的话，要先选择这个口服和肌注，这个静脉使用，是要加以这个管理的。
此外我们用的这个抗生素也要密切观察不良反应。医院的话也有专门的管理部门和人员进行评估，一旦发现这个抗生素不合理使用，就会及时的纠正，以确保这个用药的安全合理。

我就分享到这里，希望对大家有帮助。

作品申报单位：贺州市人民医院平桂分院

申报人：综合内科黎愉

供稿人：孙焕玲

编辑：宫雪

审稿：何馥珺

终审：蒋大伟