医生让我做一个胃镜检查，我不明白为什么？

  我最近有点肚子胀，需要做胃镜吗？

  是不是有很多人都存在这样的疑问，那我们就来说说为什么要做胃镜检查？近年来，全球范围内胃肠道疾病的高发趋势日益明显，据世界卫生组织数据，2020年我国胃肠道疾病患者约47.9万例，因此疾病死亡的患者约37.4万例。占全球胃肠道疾病发病与死亡人数的44.0%和48.6%。

  胃镜检查是一种内窥检查方法，利用一根前端装有镜头的管子，在可视的情况下通过口腔进入，以查看食道胃和十二指肠的内部情况，这项检查有助于医生诊断和治疗多种胃肠道疾病，并帮助早期发现和有效管理疾病。 

  目前胃镜检查是上消化道疾病诊断的金标准，可最直观看到食管胃十二指肠黏膜是否存在病变，可及时对微小病变进行病理检查，明确诊断指导治疗。

  那么，什么人需要做胃镜检查呢？

  1.年龄＞40岁，出现反酸嗳气等消化道症状6个月以上；

  2.发生原因不明的消瘦乏力，出现呕血或者黑便；

  3.直系亲属有消化道肿瘤病史，肿瘤标志物异常升高者。

  胃镜检查前我们需要做些什么呢？

  1.检查前七天停用抗凝药，活血化瘀类中药等；

  2.长期服用的特殊药物，要咨询相关医生是否可以停药；

  3.女性做胃镜检查要避开月经期；

  4.检查前一天清淡饮食，不吃油腻食物，以少渣半流质食物为主，不吃蔬菜水果，如青菜芹菜韭菜等；

  5.检查当日需禁食4小时以上；

  6.停用降糖药，降压药正常服用；

  7.遵医嘱使用消泡剂，如二甲硅油散。

  下面我们一起来看看胃镜是如何做的吧！

  患者在检查前会接受静脉麻醉，当进入浅睡眠状态后患者不会有明显的不适感，然后医生会从口腔放入胃镜从口咽出开始观察随即进入食管，当遇到有黏液附着的地方时，会通过送水口将粘液冲洗抽洗掉。始终使视野内的黏膜保持干净清晰状态。接下来逐步观察到贲门以及胃内全部的空间，医生会360度转动镜子进行螺旋式观察，不留死角，再通过幽门口依次进入十二指肠球部将部乳头开口，观察视野可及范围内黏膜是否光滑，有没有异常分泌物等。当到达十二指肠降段后开始推进导进，观察完毕。将镜身拉直吸净胃腔内的气体积水，直至退出口腔。在检查的过程中，如果遇到异常的病灶，会通过活检孔道进行活检取样做病理检查，最终对病灶定性。

  检查结束后，受检者会在数分钟左右清醒，通常休息几小时后就可完全恢复。

  检查后两小时可以进食半流食，如白米粥，如有腹胀，可适当走动或者左侧卧位，促进肠蠕动。进行排气检查后可能会出现咽部不适症状，如不能缓解且逐渐加重，甚至出现呕血便血，需及时就医。

  初步了解胃镜检查后，许多人仍心存疑虑：

  问：胃镜检查会很痛苦吗？

  答：不会，胃镜检查可以与无痛技术相结合，整个检查过程是在睡眠状态下完成的，实现胃镜检查无痛苦化。 

  问：麻药会让人变傻吗？

  答：胃镜检查所使用的麻药一般停止给药后10分钟左右就会自动苏醒，6小时以内会完全分解、 代谢，对人体神经系统不会带来后遗症。

  问：胃肠镜可以一起做吗？用的是同一根镜子吗？

  答：可以，胃肠镜使用的不是同一根镜子，一人一镜一洗消，消毒程序十分严格，不会出现交叉感染。 

  了解胃镜检查的注意事项后，是不是消除了您的紧张情绪呢？如果胃部不适反复发作，用药后症状不缓解，千万不能忍一忍，熬一熬做大早发现早诊断早治疗，健康生活，防患未然。

作品申报单位：江苏省人民医院

申报人：消化内科四病区 李晨