内镜下粘膜切除术（EMR）于1973年首次在文献上发表，于1984年以“剥脱活检”的方式，主要针对胃的病变正式应用于临床，于1985年应用于大肠病变。近10余年来，EMR技术在不断创新，应用范围也在扩大。操作方法包括透明帽法黏膜切除术、注射法黏膜切除术及注射法分片黏膜切除术。操作技术目前已非常成熟和规范，大量临床资料已证实这一技术安全高效，是治疗消化道微小病灶的最成熟的微创手段。

 

效果：疗效确切，利用此项技术可切除深度达粘膜下层病变组织，可获得完整标本对粘膜病变进行诊断及治疗，减少出血、穿孔并发症的发生。

术后恢复：对于较大病灶，患者需住院治疗，术后观察无异常即可出院，对于较小病灶，门诊即可完成手术，当日即可回家。因EMR属于微创治疗，因此对胃肠道损伤极小，患者术后恢复极快，不影响日常生活及工作。

成本效益分析：避免开刀，创伤小、费用低、并发症少。

        基层医院的内镜室或有开展内镜检查的消化科相关人员，拥有一定的内镜基础的医务人员优先。须备齐以下器械：胃肠镜、内镜专用的高频电发生器、各种不同规格的圈套器、透明帽、注射针和止血夹等。其中注射法需用特殊器材（注射针及带钩圈套器）。所有的器械符合灭菌要求，一次性物品按有关规定处理，常用易损的器械均有备用品。

       通过我院举行培训、讲座及到当地医院现场指导等方式推广内镜下黏膜切除术（EMR），经培训的学员应能独立进行内镜下黏膜切除术治疗。通过我院推广后胃肠道黏膜病变的患者可在当地医院及时得到诊治，无需外科手术或转上级医院治疗，有效的提高患者就医便利和降低了患者的医疗费用，取得极大的社会及经济效益。

时间进度 目标及实施内容

2019.9-2019.12 总结经验，继续相关技术等专项培训推广